¿Cuándo podré empezar a caminar después de la cirugía? ¿Cómo puedo empezar a caminar después de haberme roto el fémur? ¿Cuándo podré dejar las muletas después de la operación? son algunas de las preguntas e inquietudes que surgen a la gran mayoría de nuestros pacientes después de haberse fracturado el fémur, en esta entrada vamos a tratar de resolverlas.

Por partes, tras ser diagnosticada la fractura de fémur, lo primero es decidir el tipo de tratamiento que requiere. Para ello, el traumatólogo deberá decidir e informar al paciente del procedimiento indicado para tratar ese tipo de fractura. Existen diferentes opciones de tratamiento en función del tipo de fractura, la edad y estado físico del paciente. En cualquier caso, en la gran mayoría de ocasiones, para garantizar una óptima cicatrización y consolidación se opta por la cirugía. Generalmente la intervención se realiza en las primeras 24-48 horas.

Los principales tratamientos quirúrgicos empleados en este tipo de fracturas son:

– Clavado intramedular: Suele ser el tratamiento de elección. Se inserta una varilla metálica para mantener el foco de fractura en posición y alineado.

– Placas y tornillos: Se utilizan placas y tornillos metálicos para fijar los huesos y fragmentos óseos

– Fijación externa: Se anclan pernos metálicos al fémur, y estos clavos se fijan a una barra externa (fuera de la piel) Generalmente se utiliza de forma provisional previa a otra cirugía.

Beneficios de la fisioterapia después de la operación de cadera

Una vez finalizada con éxito la operación, se iniciará cuanto antes el tratamiento de fisioterapia. Lo ideal sería empezar el tratamiento con el fisioterapeuta dentro de las 24-48 horas posteriores a la cirugía.
Los principales beneficios de iniciar precozmente el tratamiento de fisioterapia son:
– Prevenir posibles complicaciones como; problemas tromboembólicos, inhibiciones musculares, amiotrofia, rigidez articular, adherencias…
– Atenuar el proceso inflamatorio y dolor.
– Mejorar los rangos de movilidad articular.
– Aumentar la fuerza muscular.
– Prevenir los efectos negativos de la inmovilización

¿Cuándo empezar a caminar después de la cirugía de cadera?
Unas horas después de la intervención, si el estado del paciente lo permite, trataremos de sentarle en una silla, e iremos alternando la posición de la cama a la silla. De esta forma evitaremos que el paciente permanezca mucho tiempo tumbado, previniendo así el riesgo de sufrir úlceras por decúbito, formación de coágulos de sangre, inhibición muscular etc…
El día posterior a la cirugía, (salvo que el cirujano indique lo contrario) trataremos de levantar al paciente de la silla, y que éste mantenga la posición erguida con la ayuda de un andador. Si la condición y estado del paciente lo permiten, podemos empezar a dar los primeros pasos tras la cirugía, siempre con ayuda del andador o muletas.

¿Cómo empezar a caminar después de la cirugía de cadera?

En primer lugar, regularemos la altura del andador o de las muletas, de manera que las empuñaduras queden a la altura de las caderas (trocánter mayor).
Una vez ajustada la altura, empezaremos a caminar dando pequeños pasos. Para ello, adelantaremos un poco el andador, y una vez esté estable en el suelo, nos apoyaremos sobre él y adelantaremos ligeramente la pierna operada, seguidamente avanzaremos con la pierna sana.
En el caso de utilizar muletas seguiríamos el mismo procedimiento, adelantaríamos las dos muletas a la vez, nos apoyamos sobre ellas de manera que queden bien fijadas en el suelo, para adelantar en primer lugar la pierna operada, seguida de la no operada.

¿Cómo subir y bajar escaleras con muletas?

Para subir escaleras, empezaremos subiendo la pierna sana al escalón superior, seguida de la pierna operada, y finalizaremos la secuencia apoyando las muletas.
Para bajar escaleras lo haremos al contrario, primero apoyaremos las muletas en el escalón inferior, seguidamente bajaremos la pierna operada y finalmente la pierna sana.

Tratamiento de fisioterapia después de la cirugía de fémur.

Una vez el paciente reciba el alta hospitalaria, deberá iniciar el tratamiento de fisioterapia. El fisioterapeuta evaluará el estado del paciente para adecuar la rehabilitación a las necesidades del paciente. El tratamiento generalmente se centrará en controlar el dolor, edema, mejorar la movilidad y fuerza, así como recuperar la funcionalidad e independencia del paciente. En clínica Omnia contamos con fisioterapeutas especializados en cirugías de cadera, si vives en Valencia y necesitas un fisioterapeuta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

¿Cuándo podré dejar las muletas después de la operación?

Posiblemente esta sea la pregunta más repetida por nuestros pacientes, lamentablemente no hay una respuesta concreta, cada paciente es diferente y requiere de unos plazos.
Generalmente, se recomienda utilizar dos muletas durante las primeras 4-6 semanas posteriores a la intervención, pasadas esas semanas, si la evolución es buena, se retira una muleta para caminar con la ayuda de una muleta durante otras 4-6 semanas. Estos plazos pueden variar en función de las indicaciones del cirujano y la evolución y condición física del paciente.

Consejos y precauciones tras una cirugía de cadera.

– No flexionar la cadera por encima de los 90º hasta que nuestro fisioterapeuta o cirujano indique lo contrario.
– Al sentarse, las rodillas no deben quedar nunca por encima de las caderas. Utilizaremos para ello cojines o sillas altas, evitando sofás donde quedemos muy hundidos. Para el baño deberemos utilizar adaptadores si éste queda muy bajo.
– Evitar cruzar las piernas.
– Tratar de dormir boca arriba con una almohada entre las piernas, de manera que queden ligeramente separadas.
– Evitar rotar la cadera, especialmente en rotación interna, para ello trataremos de evitar que la punta del pie quede hacia dentro o hacia fuera.
– Al entrar y salir de la cama, se recomienda hacerlo inicialmente por el lado de la pierna operada.
– Para levantarnos y sentarnos de la silla, lo haremos con la pierna estirada y ayudándonos de los apoyabrazos.
– Se recomienda utilizar un calzador de mango largo para ponerse calcetines y calzado.
– Consultar urgentemente con su médico si la zona de la herida se calienta en exceso, está demasiado enrojecida o supura.